上海市静安区社会组织服务中心联合天目西路街道社区卫生服务中心，启动公益创投项目“家医小助手，运动助复健——社区慢病管理赋能行动”。该项目创新引入社区医生指导下的个性化运动处方及数智化训练软件，旨在通过“医疗+运动”专业模式，提升中老年群体慢性病管理效能，探索基层公共卫生服务新范式。目前，试点工作已在天目西路街道落地，聚焦增强居民心肺功能、增进社区慢病科学化管理效率两大目标。

　　当前，我国四类慢病及其并发症导致的死亡占比超过80%，其中五分之二由心血管疾病引起，冠心病与心梗死亡率逐年上升。除传统药物控制，亟需通过科学运动干预提升居民健康素养。

　　天目西路社区卫生服务中心主任胡敏介绍：“我们这个项目主要面向150人自愿报名的家庭医生签约慢性病老年人群，免费提供个性化的康复运动处方和康复运动指导，借助我们相关的智能化设备进行康复数据的实时监测和汇总分析，进行相关连续性的康复干预。”

　　依托家庭医生签约制度，项目为参与者量身定制健康干预计划，通过社区医院评估，医生将结合个人体质、生活喜好及慢病状况，开具个性化运动处方，并借助数智化软件提供动作指导、效果跟踪等配套服务。初期，参与者需前往社区医院在医生观察下进行处方内容调整，随后可自主居家锻炼，通过医生的跟踪检测逐步建立个人数据档案，实现运动效果可视化。

　　“我们项目包含以下几个特点：专业化个性化的运动康复指导，‘互联网+康复’的慢病干预模式，以及多方的服务供给资源的整合和协调。”胡任说。内设天目西路社区卫生服务中心家庭治团队中的专业康复治疗医生团队资源，外借智能化管理设备的实时监测，在多方资源的协同服务供给下，街道的老年慢性病人群能够接受健康生活方式、心理功能、慢性病管理的多方面干预。

　　“我们期待让‘15分钟品质生活圈’中多一项精准运动的选项。”天目西路街道副主任戚芸霞表示，项目不仅推动“医养结合”养老服务升级，更可能催生新业态，促进新的消费形态。静安区民政局三级调研员杨烨烽强调，“医疗+运动”模式是让民生服务更具针对性的重要实践，未来需要凝聚更多社会力量，促进运动的科学性、竞争性、针对性。

　　作为社区医疗改革的创新探索，项目得到静安区卫健委、民政局及社会组织多方支持。静安区护工服务协会副会长陈晓指出，随着家庭医生签约制度深化，慢病管理作为社区医院的重要职责亟需技术、人力与数据的更多力量赋能。

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