5月20日,运动康复医院开展在医保政策下规范使用医师处方权医德医风专题教育,全体医务人员参加会议,运动康复医院院长王家祥主讲。
医保办杜雯君通报了我院近期人均处方额度超标被医保部门多次点名,要求说明整改等问题。
王家祥重点围绕“规范使用医师处方权,严格遵守医保政策”,从提高政治站位,严守医保政策底线;坚持合理诊疗,严格控制人均费用;加强内部监管,建立长效管理机制三方面,要求全体医务人员熟悉医保政策特别是医保药品目录、支付限额和适应症限制,坚决杜绝“人情方”“大处方”。他强调要严格遵循临床路径和诊疗规范,确保每一张处方都有明确的医学依据,避免无指征用药。优先选用医保目录内药品,如确需使用自费药品,必须做好患者知情同意。落实医保控费要求,对慢性病患者,可适当减少单次处方量,增加随访频次,避免“一次性开药过多”导致医保超标。同时医院要强化处方点评制度:药剂科要定期抽查处方,对异常处方(如超量、超适应症、超医保限额)进行通报。推行智能审核系统:利用信息化手段,在HIS系统中设置医保规则提醒,从源头拦截不合规处方。加强科室自查:各科室尤其是队医部和门诊部要切实履行监管责任,对屡次违规的医生进行约谈教育,必要时暂停处方权。
医保基金是老百姓的“救命钱”,国家医保局近年来持续加大监管力度,对过度医疗、超限开药、分解处方等行为实行“零容忍”。违规使用医保基金,不仅是职业道德问题,更是违法行为,情节严重的将面临行政处罚甚至刑事责任。作为基层医疗单位和一线医务人员,必须转变观念、适应政策、规范行为。运动康复医院将以此次整改为契机,严守医保纪律,让每一张处方都经得起检验,共同维护医院的声誉和患者的信任!
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